第十三届中国卫生技术评估论坛在上海举行。论坛以**“评估、转化、规范、提升”**为主题,围绕卫生技术评估方法、医疗技术安全性与有效性、经济性评价、政策转化及卫生决策等议题展开交流。
官方资料显示,本届论坛于2019年11月14日至17日举行,其中11月14日至15日安排会前培训,11月16日至17日举行正式论坛。会议由国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)主办,旨在搭建政策制定者、决策者、医疗服务提供者、研究人员及其他利益相关方之间的沟通平台。复旦大学卫生技术评估重点实验室
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卫生技术评估不只是评估一种医疗器械
Health Technology Assessment,HTA,通常译为卫生技术评估。
这里的“technology”并不只代表机器或设备。
HTA所评估的对象可能包括:
- 药品;
- 医疗器械;
- 诊断技术;
- 手术方式;
- 疾病筛查;
- 医疗服务模式;
- 公共卫生干预。
论坛征文通知明确将安全性、有效性、经济性和社会影响评价列为卫生技术评估的重要内容。复旦大学卫生技术评估重点实验室
因此,卫生技术评估真正回答的问题往往是:
一项医疗技术是否有效?是否安全?值不值得投入?应该在什么条件下使用?
HTA连接医学证据和卫生政策
医学研究可能告诉我们:
某一种药有没有疗效。
但卫生决策还需要进一步问:
它比现有治疗好多少?
成本增加多少?
医保是否应该支付?
哪些患者最适合使用?
能否长期承担?
这就是HTA的重要价值。
相关研究指出,随着中国新医疗技术准入、定价和医保支付机制的发展,卫生技术评估逐渐成为医疗卫生改革与政策研究的重要工具。J-STAGE
卫生经济学是HTA的重要组成部分
会议中常见:
Cost-effectiveness Analysis(CEA)
成本效果分析
Cost-utility Analysis(CUA)
成本效用分析
Cost-benefit Analysis(CBA)
成本效益分析
Budget Impact Analysis(BIA)
预算影响分析
这些概念不能混淆。
例如:
成本效果分析关注的是:
多投入的钱换来了多少健康效果。
而预算影响分析更关注:
某项技术进入医保或医疗系统以后,总体会增加多少支出。
QALY为什么经常出现在卫生技术评估会议中?
QALY — Quality-adjusted Life Year
通常译为:
质量调整生命年。
它尝试同时考虑:
生命长度
和
生命质量。
因此在药物经济学和卫生技术评估中,经常用来比较不同治疗方案产生的健康收益。
相关会议中还可能出现:
ICER — Incremental Cost-effectiveness Ratio
增量成本效果比
Willingness-to-pay Threshold
支付意愿阈值
这些词都有非常明确的卫生经济学含义。
HTA会议中的“证据”不等于一篇论文
卫生技术评估往往需要综合:
随机对照试验;
系统评价;
Meta分析;
真实世界数据;
经济学模型;
患者报告结局。
Cochrane中国网络在第十三届中国卫生技术评估论坛期间也举行了工作组会议,并讨论Cochrane证据如何服务临床决策和卫生技术评估。Cochrane
因此,专业翻译需要理解:
Evidence-based Medicine
循证医学
Systematic Review
系统评价
Meta-analysis
Meta分析 / 荟萃分析
Real-world Evidence(RWE)
真实世界证据
HTA还要考虑社会影响和公平性
卫生技术评估不仅是:
“药多少钱?”
“效果多好?”
还可能考虑:
医疗公平;
患者可及性;
伦理;
社会影响。
比如一种创新药疗效很好,但价格极高。
决策者不仅需要判断它有没有价值,还需要考虑:
谁能使用?
医保能否承担?
是否会挤占其他医疗资源?
这也是HTA与单纯临床疗效评价之间的重要区别。
国际卫生会议翻译需要同时理解医学与政策
HTA论坛非常典型的一点,就是一场会议里可能同时出现:
临床医学;
药物经济学;
公共卫生;
医保支付;
政策制定。
因此译员不仅要熟悉药品和疾病名称,还需要理解:
Clinical Evidence + Economics + Policy。
大型论坛可以结合同声传译、交替传译及高端口译,同时配套同传系统与音视频解决方案。
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针对:
卫生技术评估、药物经济学、医保支付、循证医学、医疗器械及卫生政策
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